uni61ths437
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
تعيين ميزان فراواني سپسيس و عوارض آن در بيماران بستري در بخش عفوني مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 86
1387-88
1387
1388
uni61ths437
دكتراي حرفه اي
دكترا
66
زمينه و هدف:
سپسيس يك وضعيت باليني است كه درآن شواهد عفونت و پاسخ سيستميك به آن وجود دارد. ميزان بروز سپسيس در دنيا رو به افزايش است و با مورتاليتي بالايي همراه مي‌باشد.
اين مطالعه به منظور بررسي فراواني و عوارض و پيامدهاي سپسيس در بيماران بستري در بخش عفوني مركز آموزشي درماني پنج آذر گرگان طي سال 86 انجام شده است.
مواد و روش‌ها:
اين مطالعه، مطالعه‌اي توصيفي است و در آن 84 بيمار مورد بررسي قرار گرفته‌اند.
نتايج:
در سال 86، 971 بيمار در بخش عفوني اين بيمارستان بستري شدند كه 84 نفر آن‌ها مبتلا به سپسيس بودند. 34/5% بيماران ما زن و 65/5% مرد بودند و ميانگين سني مبتلايان به سپسيس 60/4 سال بود (جوان‌ترين بيمار 18 ساله و مسن‌ترين بيمار 100 ساله بود) و بيشترين فراواني دو گروه سني 80-70 ساله، با تعداد 22 نفر (26/2%) ديده شد. 48/8% بيماران شهري و 51/25 روستايي بودند. اكثريت بيماران را قوميت فارس تشكيل مي‌داد. شايع‌ترين شكايت اصلي بيماران شامل، تب 39 نفر (64/4%)، ضعف و بيماري 18 نفر (21/4%)، استفراغ 13 نفر (15/5%)، اسهال 13 نفر (15/5%) علايم تنفسي 21 نفر (25%)، علايم ادراري 5 نفر (6%)، كاهش سطح هوشياري 18 نفر (21/4%)، درد شكمي 7 نفر (8/4%)، زخم پوستي 3 نفر (3/6%) بود.
از مجموع 84 بيمار 63 بيمار داراي بيماري زمينه‌اي بودند كه، توزيع آن به صورت زير است:
ديابت شيرين 11 نفر (13/1%)، افزايش فشار خون 18 نفر (21/4%)، بيماري ايسكميك قلبي 9 نفر (10/7%)، حوادث عروقي مغز 5 نفر (6%)، بيماري تنفسي 4 نفر (4/8%)، هيپرليپيدمي 2 نفر (2/4%)، بيماري كليوي 4 نفر (4/8%)، سرطان 1 نفر (1/2%)، بيماري پوستي 3 نفر (3/6%).
توزيع بيماران بر اساس محل احتمالي عفونت به اين صورت بوده است: دستگاه ادراري 33/3%، دستگاه گوارشي 14/3%، دستگاه تنفسي 20/2%، پوست 9% و در 14/3% منبع عفونت شناخته نشد.
در مطالعه ما 60 بيمار (%71/4) بهبودي يافته و مرخص شدند و 24 بيمار (28/6%) فوت كردند. در مطالعه‌ي ما 3 بيمار (3/6%) كشت خون مثبت داشتند كه شامل باكتري‌هاي گرم مثبت بودند.
10 بيمار (11/9%) كشت ادرار مثبت داشتند كه 8 مورد آن ايكولاي بودند.
سپسيس، اپيدميولوژي، فراواني
1240488000